Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksukatto

Asiakasmaksukattoa kerryttävät maksut

. terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkärinpalvelusta (terveyskeskusmaksu)
. yksilökohtaisesta fysioterapiasta
. poliklinikkakäynnistä
. päiväkirurgisesta hoidosta
. sarjahoidosta (esim. fysioterapia, sädehoito)
. yö- ja päivähoidosta
. kuntoutushoidosta
. lyhytaikaisesta laitoshoidosta

Esimerkiksi kotihoidon maksut, pitkäaikaishoitomaksut, lääkkeet, hammashoidon maksut jasairaankuljetus eivät siis kerrytä asiakasmaksukattoa. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 6 a §:ssä tarkoitetun maksukaton kertymistä laskettaessa ei oteta huomioon maksuja, jotka korvataan tapaturvamvakuutuslain, maatalousyrittäjien tapaaturmavakuutuslain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain, potilasvahinkolain tai näitä vastaavan aikaisemman lain mukaan korvattavasta hoidosta eikä myöskään maksuja, joiden suorittamiseen palvelujen käyttäjälle on myönnetty toimeentulotukea.

Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana järjestetyistä palveluista perityt maksut ovat kokonaan
asiakasmaksulain 6 a §:ssä tarkoitetun maksukaton ulkopuolella.

Kun asiakasmaksuja on kalenterivuoden aikana kertynyt 633,00 EUR (1.1.2010 alkaen), ovat asiakasmaksukaton piiriin kuuluvat palvelut sen jälkeen loppuvuoden ajan maksuttomia. Laitoshoidosta peritään kuitenkin ylläpitomaksu, joka on 15 EUR/vrk. Maksukaton ylittymisen jälkeen potilas voi hakea vapaakortin siitä terveydenhuollon yksiköstä, jossa asiakasmaksukatto on täyttynyt. Vapaakorttia näyttämällä potilas voi osoittaa oikeutensa maksuttomaan hoitoon muissa terveydenhuollon yksiköissä.

Vapaakorttia haettaessa mukaan on syytä ottaa kuitit (laskussa pankin leima tai mukana lisäksi tiliote) kaikista ko. vuoden aikana maksetuista terveydenhuollon asiakasmaksuista.

Somerolla vapaakortit myöntää Anne Manni, os. Turuntie 46 B /Sosiaalitoimisto, p. (02) 7791 450.